Первый год после травмы - как получить квоту?

При оказании высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) в лечении сложных заболеваний применяются передовые медицинские технологии при участии квалифицированных специалистов. Это обеспечивает более высокую эффективность лечебного и реабилитационного процессов. Такой вид бесплатной медицинской помощи для граждан РФ предусмотрен по ряду дисциплин, в том числе в области травматологии и ортопедии.

В течение первого года после полученной травмы пострадавшему нужно получить 2 квоты на оказание высокотехнологичной медицинской помощи. Главным критерием их получения являются медицинские показания.

Финансирование ВМП обеспечивается средствами федерального бюджета и бюджетами субъектов РФ.

Для того, чтобы получить высокотехнологичную медицинскую помощь гражданам, получившим серьезные травмы - позвоночника, конечностей и т.д., так называемую «квоту» на получение ВМП необходимо документально оформить.

Первичное оформление направления

Прежде всего, для получения квоты на ВМП при травме, оформляется специальное направление из травматологического или хирургического отделений стационара, если пациент находится в больнице. В тех случаях, когда пациент уже выписан на амбулаторное лечение, то направление на ВМП, с результатами обследования, оформляет участковый врач.

При установленном общем порядке получения квот на оказание ВМП, в некоторых субъектах РФ существуют свои особенности, наличие и содержание которых следует заблаговременно выяснить, обратившись за консультацией в региональный орган управления здравоохранением.

Пакет документов для получения квоты

При наличии показаний на получение ВМП, формируется пакет документов, который включает в себя:

• Направление лечебного учреждения (государственного, муниципального), находящегося по месту лечения и наблюдения пациента;
• Выписка из истории болезни, в которой содержатся все результаты обследований, а также рекомендации по направлению пациента в специализированное учреждение, где будет оказана высокотехнологичная медицинская помощь;
• Копия паспорта;
• Копия полиса обязательного медицинского страхования;
• Копия свидетельства обязательного пенсионного страхования;
• Результаты обследования на электронных носителях (КТ, МРТ, рентгенография).

Порядок рассмотрения документов

Пакет документов поступает на рассмотрение комиссии департамента управления здравоохранением соответствующего субъекта РФ. В течение 10 последующих дней комиссия принимает решение, при положительном варианте которого документы направляются в лечебное учреждение, имеющее лицензию на данный вид медицинской деятельности.

На следующем этапе, также в течение 10 дней, поступившие документы рассматривает уже комиссия специализированного лечебного учреждения или реабилитационного центра по оказанию ВМП. Принятое решение о дате госпитализации сообщается департаменту здравоохранения, направившему документы и пациенту, нуждающемуся в ВМП. При этом сроки на получение этой информации могут растянуться до трех недель и более.

В направлении указывается дата госпитализации в конкретное лечебное учреждение, где пациенту будет оказана высокотехнологичная медицинская помощь. Как правило, пожелания пациента о получении ВМП в выбранном им самим медицинском учреждении, не учитываются.

Как ускорить получение квоты

Чтобы ускорить получение квоты на ВМП, пациенту самому можно проявить настойчивость и инициативу. Для этого нужно заранее выяснить список лечебных учреждений, имеющих лицензию на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, и собрать необходимые документы самостоятельно.

Далее следует действовать двумя путями:

1. Подать письменное заявление в департамент управления здравоохранением своего региона, в котором будет содержаться просьба о направлении для оказания ВМП в то лечебное учреждение, которое выбрал сам пациент. При этом ждать какое-то время придется, и не факт, что направление будет именно в выбранное лечебное учреждение.
2. Минуя региональные комиссии, самостоятельно привезти собранные документы в лечебное учреждение, выбранное пациентом. При этом появляется шанс ускорить госпитализацию и получение высокотехнологичной медицинской помощи, так как финансирование помощи будет осуществляться в счет «квоты», имеющейся у субъекта РФ.

Если комиссией принято решение, в котором отказано в предоставлении высокотехнологичной медицинской помощи, то необходимо получить на руки официальный письменный отказ. Его впоследствии можно обжаловать в Министерстве здравоохранения и социального развития РФ.

После получения травмы и прохождения лечения важным этапом является восстановление. Современное реабилитационное оборудование помогает ускорить процесс возвращения к полноценной жизни. Для эффективного восстановления двигательных функций используются реабилитационные тренажеры, а для занятий лечебной физкультурой необходимо правильно оснащенный зал ЛФК.

Кому будет полезна статья

Часто задаваемые вопросы