Первый год после травмы - как получить квоту?
В течение первого года после полученной травмы пострадавшему нужно получить 2 квоты на оказание высокотехнологичной медицинской помощи. Главным критерием их получения являются медицинские показания.
Финансирование ВМП обеспечивается средствами федерального бюджета и бюджетами субъектов РФ.
Для того, чтобы получить высокотехнологичную медицинскую помощь гражданам, получившим серьезные травмы - позвоночника, конечностей и т.д., так называемую «квоту» на получение ВМП необходимо документально оформить.
Прежде всего, для получения квоты на ВМП при травме, оформляется специальное направление из травматологического или хирургического отделений стационара, если пациент находится в больнице. В тех случаях, когда пациент уже выписан на амбулаторное лечение, то направление на ВМП, с результатами обследования, оформляет участковый врач.
При установленном общем порядке получения квот на оказание ВМП, в некоторых субъектах РФ существуют свои особенности, наличие и содержание которых следует заблаговременно выяснить, обратившись за консультацией в региональный орган управления здравоохранением.
При наличии показаний на получение ВМП, формируется пакет документов, который включает в себя:
- Направление лечебного учреждения (государственного, муниципального), находящегося по месту лечения и наблюдения пациента;
- Выписка из истории болезни, в которой содержатся все результаты обследований, а также рекомендации по направлению пациента в специализированное учреждение, где будет оказана высокотехнологичная медицинская помощь;
- Копия паспорта;
- Копия полиса обязательного медицинского страхования;
- Копия свидетельства обязательного пенсионного страхования;
- Результаты обследования на электронных носителях (КТ, МРТ, рентгенография).
Пакет документов поступает на рассмотрение комиссии департамента управления здравоохранением соответствующего субъекта РФ. В течение 10 последующих дней комиссия принимает решение, при положительном варианте которого документы направляются в лечебное учреждение, имеющее лицезию на данный вид медицинской деятельности.
На следующем этапе, также в течение 10 дней, поступившие документы рассматривает уже комиссия специализированного лечебного учреждения или реабилитационного центра по оказанию ВМП. Принятое решение о дате госпитализации сообщается департаменту здравоохранения, направившему документы и пациенту, нуждающемуся в ВМП. При этом сроки на получение этой информации могут растянуться до трех недель и более.
В направлении указывается дата госпитализации в конкретное лечебное учреждение, где пациенту будет оказана высокотехнологичная медицинская помощь. Как правило, пожелания пациента о получении ВМП в выбранном им самим медицинском учреждении, не учитываются.
Чтобы ускорить получение квоты на ВМП, пациенту самому можно проявить настойчивость и инициативу. Для этого нужно заранее выяснить список лечебных учреждений, имеющих лицензию на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, и собрать необходимые документы самостоятельно.
Далее следует действовать двумя путями:
- Подать письменное заявление в департамент управления здравоохранением своего региона, в котором будет содержаться просьба о направлении для оказания ВМП в то лечебное учреждение, которое выбрал сам пациент. При этом ждать какое-то время придется, и не факт, что направление будет именно в выбранное лечебное учреждение.
- Минуя региональные комиссии, самостоятельно привезти собранные документы в лечебное учреждение, выбранное пациентом. При этом появляется шанс ускорить госпитализацию и получение высокотехнологичной медицинской помощи, так как финансирование помощи будет осуществляться в счет «квоты», имеющейся у субъекта РФ.
Если комиссией принято решение, в котором отказано в предоставлении высокотехнологичной медицинской помощи, то необходимо получить на руки официальный письменный отказ. Его впоследствии можно обжаловать в Министерстве здравоохранения и социального развития РФ.